10 idées reçues sur le mal de dos.

Ce texte est basé sur cet article 1 Back to basics: 10 facts every person should know about back pain Peter B O'Sullivan

Le mal de dos est un des motifs de consultation les plus fréquents au monde. Pourtant, malgré l'avancée des connaissances scientifiques, les mythes persistent. Ils nourissent l'inquiétude, entretiennent la douleur et poussent parfois vers des solutions inutiles.

1/ Le mal de dos peut paraitre effrayant mais il est rarement grave.

Dans l’immense majorité des cas, la lombalgie est bénigne et non dangereuse. Elle peut être intense, mais rarement grave.

Près de 84 % des gens en feront l’expérience à un moment donné : c’est courant, mais pas inquiétant.

2/ Avec l’âge, le mal de dos devient forcément pire.

Non. La prévalence augmente, mais la sévérité ne suit pas. Beaucoup de personnes âgées ont un dos asymptomatique malgré arthrose, usure ou discopathies visibles à l’IRM.

3/ Il faut faire une radio ou une IRM.

Rarement vrai.

Les recommandations internationales sont unanimes : moins de 10% des lombalgies nécessitent une imagerie. 2

L’IRM inutile expose au sur-diagnostic, augmente l’anxiété et n’améliore pas les résultats cliniques.

4/ Le douleurs chroniques sont liés à des lésions graves.

Le dos est robuste. Si vous avez eu une blessure aiguë, les tissus guérissent généralement en quelques mois. Si la douleur persiste au-delà, cela s’explique souvent par d’autres facteurs. Beaucoup de douleurs lombaires persistent avec des mouvements simples ou quotidiens. Ces épisodes peuvent être influencés par le stress, la fatigue, l’inactivité ou un effort inhabituel, rendant le dos temporairement sensible au mouvement.

5/  Avoir mal pendant l’exercice ou le mouvement ne signifie pas que vous vous faites du mal

Quand la douleur persiste, il est fréquent que les muscles et les articulations deviennent sensibles au toucher et au mouvement. Cela peut faire croire que bouger est dangereux. En réalité, la colonne et les muscles deviennent souvent plus sensibles quand on bouge moins.

Il est normal de ressentir un peu d’inconfort lorsqu’on se remet à bouger après une période de repos. Cela ne veut pas dire qu’un dommage se produit. Au contraire, l’exercice et le mouvement sont les moyens les plus efficaces pour aider le dos à aller mieux.

6/ La douleur de dos est causée par la mauvaise posture

Quand la douleur persiste, il est fréquent que les muscles et les articulations deviennent sensibles au toucher et au mouvement. Cela peut faire croire que bouger est dangereux. En réalité, la colonne et les muscles deviennent souvent plus sensibles quand on bouge moins.

Il est normal de ressentir un peu d’inconfort lorsqu’on se remet à bouger après une période de repos. Cela ne veut pas dire qu’un dommage se produit. Au contraire, l’exercice et le mouvement sont les moyens les plus efficaces pour aider le dos à aller mieux.

Nous ferons un autre article de blog la dessus prochainement.

7/  Le mal de dos n’est pas dû à un “dos faible”

Les recherches montrent qu’en réalité, les personnes souffrant de mal de dos ont souvent des muscles du tronc trop actifs, parce qu’elles “protègent” leur dos inconsciemment. On peut se sentir raide ou faible, mais cela ne signifie pas que le dos est fragile.

Renforcer le dos est utile, mais la meilleure approche est une exposition progressive, variée et fonctionnelle.

8/  Le dos ne s’use pas à cause des mouvements du quotidien

Comme n’importe quelle structure vivante, le dos devient plus fort quand il est utilisé régulièrement. Soulever, se pencher, porter et bouger ne “détruisent” pas la colonne : ils la rendent plus résistante.

L’activité physique régulière, l’augmentation progressive des charges et la variété des mouvements renforcent le dos et améliorent sa tolérance.

9. Les “crises” de douleur ne signifient pas que vous vous abîmez davantage

Durant une poussée douloureuse, il est normal que les tissus environnants deviennent plus sensibles. Cela peut augmenter la douleur sans qu’aucun dommage ne soit présent.

Si une poussée survient, il est utile de revenir à des mouvements tolérables, de continuer à bouger et d’éviter le repos strict. Les douleurs lombaires évoluent par épisodes, mais avec du mouvement et une reprise progressive, elles s’améliorent avec le temps.

10. Les injections, la chirurgie ou les médicaments puissants ne sont généralement pas nécessaires

La chirurgie ou les traitements invasifs ne sont pas plus efficaces que les approches conservatrices pour la majorité des lombalgies. Les médicaments puissants peuvent avoir des effets secondaires et ne sont souvent pas très utiles.Apprendre à gérer la douleur, rester actif et reprendre confiance dans le mouvement sont les stratégies les plus efficaces.

1 Back to basics: 10 facts every person should know about back pain Peter B O'Sullivan

2 Do not routinely offer imaging for uncomplicated low back pain Amanda M Hall